脖子后颈椎上长硬包可能与正常现象、毛囊炎、皮脂腺囊肿等因素有关。1、正常现象位于第七颈椎的棘突容易被触及，特别是对于本身比较瘦的人群，可能会出现较为明显的突起，表现为长硬包。2、毛囊炎毛囊炎是发生于毛囊部位的炎症性皮肤病，可出现以毛囊为中心的丘疹，表现为脖子后颈椎上长硬包。3、皮脂腺囊肿皮脂腺囊肿通常是由于皮脂腺导管堵塞，使皮脂分泌物淤积形成的囊性结构，可隆起于皮肤表面，形成硬包。